Flórida enfrenta processo do Medicaid por recusar pagamentos para incontinência

TALLAHASSEE — Um juiz abriu caminho para uma ação coletiva alegando que o programa Medicaid da Flórida violou as leis federais ao negar cobertura para suprimentos de incontinência para adultos com deficiência.

A juíza distrital dos EUA, Marcia Morales Howard, concedeu um pedido dos advogados de duas mulheres e da organização Disability Rights Florida para lidar com o caso como uma ação coletiva. Embora não esteja claro quantas pessoas o caso poderia afetar, a decisão citou uma estimativa de que pelo menos 480 beneficiários do Medicaid completam 21 anos por ano e perdem a cobertura de suprimentos para incontinência que receberam quando crianças.

O processo, aberto em julho no tribunal federal de Jacksonville em nome de Blanca Meza, residente do condado de Duval, e Destiny Belanger, residente do condado de St.

Ele disse que o estado fornece suprimentos para incontinência, como cuecas, fraldas e cuecas, para beneficiários do Medicaid com menos de 21 anos e para certos adultos, incluindo pessoas em lares de idosos.

Mas o processo disse que o estado parou de fornecer suprimentos para Meza e Belanger depois que eles completaram 21 anos, embora sejam incontinentes e incapazes de cuidar de si mesmos. Como exemplo de suas deficiências, o processo disse que Meza "foi diagnosticado com paralisia cerebral quadriplégica espástica, espasticidade muscular, escoliose neuromuscular e epilepsia parcial".

"Os queixosos são adultos clinicamente frágeis, cada um com incontinência urinária e intestinal", disse o processo. "Como residentes de baixa renda da Flórida com deficiências significativas, eles recebem seus serviços de saúde por meio do programa Medicaid da Flórida. Os médicos dos demandantes prescreveram certos suprimentos para incontinência, incluindo cuecas e cuecas, conforme medicamente necessário para tratar a incontinência dos demandantes, manter sua pele seca e limpa , prevenir lesões e infecções na pele e manter sua capacidade de viver na comunidade."

O estado lutou contra o processo e o pedido para torná-lo uma ação coletiva. Em um documento arquivado em setembro, os advogados do estado argumentaram, em parte, que o programa Medicaid opera sob regulamentos aprovados pelos Centros Federais de Serviços Medicare e Medicaid.

Embora o caso vá avançar como uma ação coletiva, ainda está longe de ser resolvido, Morales Howard, que foi nomeado para o cargo pelo ex-presidente George W. Bush, emitiu uma ordem em fevereiro que dizia que um julgamento estava marcado para janeiro de 2024.

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